Muitas pessoas estão sofrendo adormecer. Na verdade, diz-se que a propagação destas patologias ocorreu aumentou 45% nos últimos dez anos idade.
Isso é o que é Sociedade Espanhola de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SEORL-CCC) e Sociedade Espanhola de Medicina Dentária do Sono (SEMDeS), o que também explica este aumento e o aumento de alguns dos seus riscos, como obesidade, estilo de vida sedentário e tabagismo.
De acordo com um estudo publicado na revista Lancet, cerca de 1 bilhão de pessoas entre 30 e 69 anos sofrem de apneia do sono perigoso em todo o mundo, de modo que o número de pacientes é muito elevado, com diferentes causas e problemas relacionados.
Isto requer, segundo os especialistas, uma abordagem multidisciplinar:
- Otorrinolaringologistas
- Cirurgiões de cabeça e pescoço
- Cirurgia maxilofacial
- Dentistas
- Pneumologistas, entre outros.
Mais do que um grunhido irritante
À primeira vista pode parecer que Síndrome da apnéia-hipopnéia do sono (SAHS) É apenas muito fraco e é difícil em repouso. Mas não é assim. Conforme mencionado por SEORL:
- “A apnéia envolve a interrupção da respiração por pelo menos 10 segundos.”
Em outras palavras, você para de respirar por 10 segundos.
- Essa síndrome é 2 a 3 vezes mais em homens do que em mulheres.
- Seu principal perigo é a obesidade.
E à medida que isto aumentou no mundo, a prevalência de doenças associadas a ele, como resfriados, aumentou.
- “Enfrentamos uma crise de saúde pública muito preocupante, especialmente para as crianças, onde estamos a assistir a um aumento de todas estas doenças”.
Portanto, como ele explicou Dr. Marina CarrascoPresidente da Comissão SEORL-CCC sobre Ronco e Distúrbios do Sono:
- “Como pessoas obesas têm maior probabilidade de apresentar falta de ar, isso deve ser considerado em consulta com um otorrinolaringologista e um dentista, que devem encaminhar os casos suspeitos para um médico mais experiente”.
Um estudo recente foi publicado no Revista Crânioconfirma que:
- O índice de massa corporal (IMC) está intimamente relacionado à prevalência de apneia e hipopneia do sono, e aqueles com IMC mais elevado apresentam menor densidade óssea hióide.
- “Isso faz com que a respiração pode ser alterada e isso fica mais difícil quando dormimos”, acrescenta.
Devido à repetição destes episódios de bloqueio de ar durante o sono, ocorrem vários problemas secundários, que podem ser graves.
Falamos sobre:
- Dormir muito durante o dia
- Distúrbios cognitivo-comportamentais
- Aposentado
- O coração
- Metabólico
- Tumores.
Sintomas de apneia do sono
Especialistas em otorrinolaringologia explicam que existem vários sinais e sintomas que podem nos fazer suspeitar da ocorrência de um distúrbio do sono. Entre eles, SEORL sugere:
- Dormir muito durante o dia. Isso faz com que “o paciente tenha o hábito de adormecer aleatoriamente em situações inadequadas. Se não for detectado e reparado a tempo, pode ser uma causa significativa de incapacidade no trabalho e acidentes rodoviários.
- Cabeça. Ocorre pela manhã e desaparece ao longo do dia.
- Sentir que dormir não é relaxante.
- Sentindo-se chateado ou com raiva. Além disso, você pode sentir que está perdendo o foco ou tendo problemas de memória.
- Diminuição da libido.
- Dormindo. Haverá sempre sedação, que pode agravar-se à medida que a noite avança e ser interrompida por apneias.
- Uma lufada de ar fresco. Os profissionais descrevem sua condição para identificá-los. «São apneias ou hipopneias que geralmente terminam com ruídos sufocantes, respiração pesada ou movimentos de todo o corpo. Muitas vezes o paciente não sabe que está sofrendo com isso.
- Distúrbios noturnos.
- Despertares frequentes.
- Micção frequente à noite.
- Insôniaespecialmente problemas de sono.
- azia.
Tipos de apnéia do sono / Freepik
Diagnóstico e tratamento da apneia do sono
O papel do otorrinolaringologista no diagnóstico e tratamento da apneia do sono é importante. Primeiro, como o Dr. Carrasco enfatiza:
- “É preciso ter cuidado ao tentar subir ladeira, o que é muito importante para ter muito conhecimento sobre a doença e identificar os problemas que podem causar sofrimento com ela.
O tratamento mais comum, especialmente em casos graves, é o CPAP.
É um compressor que, através de um máscara facial amarrado firmemente ao narizeles dão ar a uma certa velocidade.
- Graças a ele CPAP “A pressão nas vias aéreas é mantida o tempo todo durante a respiração e, como resultado, os despertares repentinos são reduzidos, resultando em melhor sono e consciência diurna”.
Dispositivos orais como Dispositivo de Avanço Mandibular (MAD). Usado em dormindo que irrita as pessoas, apneia do sono leve e moderada e quando o CPAP, o tratamento padrão, não é permitido.
O papel dos dentistas
“Dentistas treinados em sono podem realizar esse tratamento. Além disso, quando esse tratamento for iniciado, caso o paciente não respire bem pelo nariz e não tolere bem o aparelho oral, encaminharemos o paciente a um otorrinolaringologista para solucionar o problema. melhorar a situação”, diz ele. Dr. Miguel.
- E a colaboração entre dentistas e otorrinolaringologistas “é muito importante para que os especialistas possam diagnosticar a doença, uma vez que nos enviam casos suspeitos”, afirma o Dr. Carrasco.
Na verdade, os dentistas “identificam durante a consulta os problemas que impedem o paciente de ter uma boa função respiratória, como alterações nas adenóides, amígdalas, septo, cornetos, etc. e encaminhamos para o otorrinolaringologista”, explica o médico. Manuel MiguezPresidente da Sociedade Espanhola de Medicina Dentária do Sono (SEMDeS).
Ter um frênulo lingual pequeno pode causar apneia do sono. /Klaus D. Peter. Wikimedia Commons
Cirurgia, o último recurso para aliviar apneias
Quando nem o CPAP nem os aparelhos orais têm o efeito desejado de eliminação das apneias, a cirurgia pode ser necessária.
E, às vezes, há outras coisas no nosso sistema respiratório que afetam a forma como respiramos.
Então, um tratamento cirúrgico Os sintomas da apneia do sono incluem:
- cirurgia de nariz
- Cirurgia de adenóides (plantas) e amígdalas
- cirurgia oral
- Cirurgia da base da língua
- A epiglotoplastia.
- A traqueostomia e outros.
Tudo isso está relacionado a estruturas anatômicas bastante conhecidas e estudadas pelos otorrinolaringologistas.
Além disso, “há outros alterações esquelético-dento-faciais que predispõem ao sono, por isso o tratamento ortopédico-ortodôntico da mandíbula de crianças em crescimento e desenvolvimento, ou adultos com tratamento ortodôntico combinado e cirurgia ortognática, pode ajudar na doença”, concluiu o médico Miguez.
