Há tipo de tumor na boca, ameloblastoma de mandíbulaque, embora raramente, causa danos graves à boca. O tipo de tumor em si, conforme descrito Dr. Nestor Montesdeocao líder de Serviço de Cirurgia Oral, Maxilofacial e Implantes do Hospital Universitário La Luz:
- “Isso cria menos de 5% dos tumores orais
- Eles raramente metastatizam isso é ruim
- Mas, nesta área são como tumores que destroem osso e pode causar problemas sérios, como fraturas, deslocamento de dentes, lesões nervosas…”
Imagem do Ameloblastoma / Autor: Dr. Adi Pratama
Como o ameloblastoma da mandíbula é tratado
Quando esse tumor aparece. O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o tecido danificado e radiação. Mas, às vezes, o paciente precisa de um renovação de minha mandíbulaatravés de técnicas de microcirurgia.
- “Por esta, usamos o osso do pacienteaquele que, biomecanicamente, deveria ser denso, cortical, porque a mandíbula é um osso móvel, um dos ossos que suporta muita carga por centímetro quadrado do corpo durante a mastigação”, explica o Dr. Montesdeoca.
S Um dos ossos do corpo que passa por isso é a fíbula.
Para trabalhar na mandíbula, os cirurgiões Eles removem “a parte central da fíbula não toque no joelho ou tornozelo, é apenas uma pequena cicatriz na perna, para que o paciente, por exemplo, possa continuar a se exercitar.
- E, de acordo com um cirurgião bucomaxilofacial, “Depois de dois meses ele está vivendo uma vida normal após intervenção no tipo de tumor ou tumores. A ausência da parte central da fíbula não os atrapalha em nada. “
Ameloblastoma intrabrônquico / Atlas de Patologia Pulmonar
Uma cirurgia minimamente invasiva
Embora possa parecer que estamos a falar de um grande trabalho, é Dr. José Luís Cebrian, que também é Chefe do Serviço de Cirurgia Oral, Maxilofacial e Implantologia do Hospital Universitário La Luz, afirma:
“Operação Isso é feito de forma mínimaisto é, o fluxo dos vasos da fíbula para a veia e veia de pescoço Isso é feito entrando por um pequeno buraco incisão cervical associada a rugas. Às vezes fazemos vascularização da fíbula e sutura de vasos intraorais.
Além disso, por não ser um tumor maligno, embora seja perigoso, o exame é feito manter, tanto quanto possível, as habilidades sensoriais e motoras que fica ao redor da mandíbula”, diz ele.
Como o Dr. Néstor Montesdeoca diz, estranho de usar osso da fíbula e isso deve ser encontrado junto com os regadores“que termina em veias perfurantes muito pequenas que alimentam todos os músculos que circundam o osso e o penetram.”
Uma vez fixada a fíbula na mandíbula, ela é conectada à veia jugular e à veia jugular por um cordão. uma sutura tão fina que uma máquina cirúrgica deve ser usadapara que a ligação dessa veia com aquela veia seja transversal e o osso esteja sempre vascularizado. Desta forma, o osso não terá problemas de infecção ou rejeição.
“Então, lentamente, Se tudo correr bem, a reforma será uma experiência de cair o queixo. Ou seja, a fíbula está presa aos restos da frente e de trás da mandíbula, criando uma neomandíbula que alguns meses depois pode ser reparada com implantes dentáriosrestaurando completamente o trabalho do paciente”, explica o Dr. Cebriano.
Dr. Montesdeoca intervém no paciente. / Doutor Néstor Montesdeoca.
Cirurgia virtual ou planejamento guiado
Para realizar esta operação, os especialistas se preparam detalhadamente para determinar a quantidade de fíbula que será necessária, como será colocada e como será fixada. Para fazer isso, todos os especialistas fazem chamada de cirurgia real ou planejamento guiado.
“No passado, Temos o tumor real programado no computador, Movemo-nos dentro da fíbula em busca do melhor perfurador e do melhor formato para caber na parte da mandíbula que falta. Por esta fazemos guias de corte para fíbula e mandíbula e instruções para colocar em cada caso”, explica o Dr. Montesdeoca.
Estou na sala de cirurgia, Os profissionais atuam em duas categorias:
Um deles está na seção de boca e da cabeça
E outra, a perna, reduz horas na sala de cirurgia.
“A razão, Existe um grupo de remoção cirúrgica, que retira o tumor e suas bordas, e outro grupo de reconstrução, que levanta o tumor.. O principal é que anastomose (conexão operacional entre duas partes) sem dar problemas trombose“, mostra o Dr. José Luis Cebrian. Se o processo estiver funcionando corretamente, A operação dura cerca de seis horas.
Para fixar a mandíbula, um pequeno pedaço de linha deve ser cortado com muita precisão, pois é reto ou pode precisar ser dobrado, “fazendo vários. osteotomias (ossos cortados) para ajustar a fíbulaque é um osso longo, ao formato da mandíbula”, diz o Dr. Montesdeoca. “Isso é conseguido com o uso de ferramentas de osteossíntese adaptadas a cada problema, que vão se encaixar bem na reconstrução”.
Eles também constroem a mandíbula usando o osso da fíbula. / Unsplash
Pós-operatório, recuperação e reabilitação
Após o término da operação, a artéria e a veia às quais a fíbula está fixada não devem sofrer trombose ou problemas de sangramento, principalmente nas próximas 72 horas.
“Se depois de uma semana tudo estiver indo bem e não houver rejeições, geralmente é difícil ter problemas.. “Na maioria das vezes, depois de quatro semanas, o osso da fíbula está fundido na mandíbula, formando uma peça”, disse o cirurgião.
Na verdade, o Dr. Montesdeoca enfatiza que taxa de sucesso Este método é “superior, na maioria das vezes cerca de 90%“.
Quanto à recuperação, o paciente A área dos olhos ficará inchada por algumas semanas.por isso os especialistas sempre procuram fazer esse procedimento intraoral, ou seja, remover o tumor da boca.
Segundo Cebrian e Montesdeoca, a pessoa permanecerá ficam internados por cinco a sete dias e devem seguir dieta especial, começando com alimentos líquidos e, gradativamente, passando para alimentos moles.
Depois de quatro semanas, você poderá comer boa comida, estar sempre limpo.
