Diagnosis kanker stadium lanjut mantan presiden AS Joe Biden memiliki beberapa profesional medis yang bertanya -tanya bagaimana penyakit itu dapat mendeteksi ketika kesehatannya berada di bawah pengawasan ketat di dekat akhir masa kepresidenannya.
Dalam sebuah pernyataan pada hari Minggu, kantor Biden mengatakan 82 tahun -yang didiagnosis menderita kanker prostat dan menyebar ke tulang. Dia didiagnosis menderita kanker stadium 4, yang dianggap paling lanjut.
Sel kanker prostat biasanya diklasifikasikan pada skala 1 hingga 10 di bawah Sistem Gleason.
Sistem klasifikasi ini melibatkan melihat sel -sel di bawah mikroskop dan mengukur seberapa abnormal mereka dan probabilitas propagasi mereka. Semakin tinggi catatannya, semakin agresif kankernya.
Menurut kantor Biden, ia menandai 9, menunjukkan bahwa kankernya adalah salah satu yang paling “agresif”.
Ada demonstrasi dukungan untuk mantan Presiden AS Joe Biden setelah dia mengungkapkan bahwa dia sedang berjuang melawan kanker prostat yang agresif. Meskipun penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dokter mengatakan perawatan dapat membantu mengelolanya selama bertahun -tahun.
“Tentu saja menyedihkan,” kata Dr. Peter Black, direktur Vancouver Prostate Center, tentang diagnosis Biden.
“Ini adalah sesuatu yang masih bisa kita kendalikan selama beberapa tahun, tetapi itu pasti akan memengaruhi kualitas hidup Anda dan mungkin umur panjang Anda.”
Mempertimbangkan seluruh debat kesehatan Biden selama masa kepresidenannya dan awal kampanye presiden keduanya, sebelum meninggalkan balapan musim panas lalu, diagnosis menimbulkan pertanyaan tentang mengapa itu tidak ditangkap sebelumnya dan apa artinya bagi kesehatan jangka panjang Anda.
Apa itu kanker prostat dan apa gejalanya?
Prostat, kelenjar dalam sistem reproduksi pria yang membuat cairan yang merupakan bagian dari semen, berada di bawah kandung kemih. Kanker dimulai dalam sel prostat dan dapat berubah menjadi jaringan terdekat. Kanker juga dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk kandung kemih, kelenjar getah bening di dekatnya, tulang dan otak, menurut Canadian Cancer Society.
“Ada spektrum luas kanker prostat,” kata Black, yang juga seorang ahli urologi di Rumah Sakit Umum Vancouver. “Dari penyakit sangat awal dan relatif tidak berbahaya, hingga sesuatu yang berisiko tinggi dan telah menyebar.”
Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang, kata Dr. James Dickinson, profesor kedokteran keluarga dan ilmu kesehatan di University of Calgary.
Tetapi sebagian besar waktu, katanya, tidak ada gejala. Beberapa gejala yang tidak biasa termasuk masalah untuk buang air kecil atau darah dalam urin.
“Anda dapat mengembangkan dan menyebar banyak sebelum seseorang memperhatikan,” katanya.
Berapa banyak orang di Kanada yang didiagnosis dengan ini?
Canadian Cancer Society mengatakan kanker prostat adalah kanker yang paling umum di kalangan pria Kanada dan, dalam kelompok ini, pemimpin ketiga yang terkait dengan kematian terkait kanker.
Pada tahun 2024, organisasi memperkirakan bahwa 27.900 pria akan didiagnosis dengan kanker prostat, dengan 5.000 dari mereka diperkirakan akan meninggal karena penyakit ini.
Ini lebih umum pada pria yang lebih tua dan terutama terlihat pada pria kulit hitam, termasuk orang -orang Afrika dan keturunan Karibia, menurut organisasi.
Bagaimana orang ditampilkan untuk ini?
Ada dua metode yang digunakan untuk melacak kanker prostat, meskipun penelitian Cari tahu bahwa masing -masing memiliki kerugiannya.
Ada tes antigen prostat spesifik (PSA), yang merupakan tes darah yang menganalisis tingkat zat PSA-A yang dibuat oleh prostat. Seiring bertambahnya usia, level PSA cenderung meningkatkan.
Tingkat yang lebih tinggi dari biasanya berarti bahwa ada masalah prostat, tetapi kanker tidak selalu bisa disalahkan. Alasan lain mungkin merupakan prostat yang membesar atau kelenjar prostat yang meradang karena infeksi.
Ada juga pemeriksaan dubur digital (DRE), yang melibatkan penyedia perawatan medis memasukkan jari sarung tangan di rektum dan merasakan sesuatu yang tidak biasa, seperti benjolan, kata Cancer Society.
Tetapi Black of Vancouver Prostate Center mengatakan bahwa sementara penyedia layanan kesehatan sering menggunakan metode ini di masa lalu, mereka “berjalan pergi” dari itu, karena itu tidak terlalu berguna. Akibatnya, tes PSA paling umum digunakan.
Kapan penyaringan direkomendasikan?
Skrining kanker prostat telah kontroversial, kata Black, menambahkan bahwa ia akan merekomendasikan tes PSA untuk pria sehat antara 50 dan 75 tahun.
“Saya pro-discuta karena saya melihat manfaatnya dan melihat apa yang terjadi jika kita tidak melacak,” katanya.
Orang di atas 70 atau 75 biasanya tidak secara aktif dilacak karena para ahli mengatakan penyakit ini biasanya tumbuh lambat.
Debat tentang manfaat tes PSA berarti bahwa tidak semua mendukung.
Lebih dari satu dekade yang lalu, pasukan Kanada pada perawatan kesehatan preventif yang direkomendasikan terhadap skrining PSA karena “Potensi merusak skrining mengatasi manfaatnya.”
Mempertahankan sikap ini, mengatakan itu itu Masalah utama Mereka adalah hasil positif dan overdiagnosis palsu, menunjukkan ulasan. Hasil positif dalam tes PSA biasanya menyebabkan lebih banyak tes seperti biopsi, yang memiliki risiko pendarahan, infeksi dan inkontinensia urin.
Pada saat ini, task -force mengatakan bahwa “tidak ada tes skrining yang telah terbukti secara akurat mengidentifikasi kanker prostat.” Tapi, ia menambahkan, ada beberapa tes yang dikembangkan untuk meningkatkan keakuratan skrining PSA.
Sementara itu, Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan pria antara 55 dan 69 untuk berbicara dengan penyedia bantuan medis mereka tentang diperiksa.
Mengapa kanker Biden tidak terlihat sebelumnya?
Para ahli mengatakan bahwa, karena tidak ada banyak gejala yang jelas, mudah bagi kanker prostat untuk terbang di bawah radar.
Pada bulan Februari 2024, Biden memiliki fisik tahunan terakhirnya sebagai presiden. Saat itu, dokternya mengatakan itu “Fisik tahun ini tidak mengidentifikasi kekhawatiran baru.”
Dana Rathkopf, ahli onkologi medis di Memorial Kettering Cancer Center, mengatakan bahwa meskipun dia tidak tahu spesifik dari kasus ini, dia tidak percaya diagnosis ini hilang selama ujian sebelumnya.
“Sel kanker kacau,” katanya Wawancara dengan CBS News. “Ada banyak orang yang memiliki akses ke tingkat perawatan yang lebih tinggi dan menjalani skrining reguler dan masih didiagnosis dengan penyakit lanjut.”
Black mengatakan jika Biden telah diuji, ada kemungkinan bahwa kadar PSA -nya “normal”.
“Terkadang kanker agresif prostat tidak melakukan begitu banyak PSA,” katanya.
Apa yang dimasukkan pengobatan?
Kanker prostat yang berada pada tahap awal dan mungkin tidak akan menyebar itu mungkin akan dipantau, kata Dickinson di Universitas Calgary. Mungkin tidak berbahaya, katanya, dan merawatnya tidak akan berguna bagi pasien.
Sementara itu, untuk kasus risiko yang lebih tinggi, di mana PSA tinggi, tetapi kanker terbatas pada prostat, Black mengatakan pembedahan atau radiasi umumnya direkomendasikan.
Dalam kasus di mana penyakit telah menyebar, ia mengatakan radiasi sering digunakan bersama terapi hormon.
Terapi hormon mengurangi jumlah hormon tertentu dalam tubuh itu biasanya akan membantu sel kanker prostat tumbuh. Dengan melakukan itu, kanker prostat dapat menyusut atau tumbuh lebih lambat.
Peter Black, ahli urologi dan direktur Vancouver Prostate Center, berbicara tentang diagnosis kanker prostat mantan presiden AS Joe Biden.
Ini adalah jenis perawatan yang terlihat untuk Biden, dan meskipun Black mengatakan biasanya merespons pada awalnya, ini adalah masalah berapa lama itu akan terus bekerja.
Tanpa mengetahui semua detail kasus Biden, Black mengatakan pria dengan diagnosis serupa hidup sekitar lima tahun dengan perawatan saat ini.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dalam tiga tahap pertama penyakit hampir 100 %, Menurut Statistik Kanada.
Tetapi jika didiagnosis pada tahap 4, ketika kanker menyebar di luar prostat, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun ke depan turun menjadi 41 %.
