Para ilmuwan mungkin telah menghasilkan bukti terkuat, tetapi vaksin ubin terkait dengan berkurangnya risiko demensia.
Menggunakan catatan kesehatan dari lebih dari 280.000 orang dewasa yang lebih tua di Wales, para peneliti menemukan bahwa mereka yang menerima vaksin ubin 20 % lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan demensia selama tujuh tahun ke depan daripada mereka yang tidak menerima vaksin.
Penemuan, Diterbitkan Rabu dalam jurnal Nature, kembangkan studi terbaru lainnya yang telah menunjukkan hubungan antara infeksi virus herpe dan peningkatan risiko pengembangan demensia.
Penulis Utama Pascal Geldsetzer, Di Universitas Stanford, ia mengatakan efek perlindungan dari vaksin tampaknya “jauh lebih besar” daripada yang ditawarkan oleh obat -obatan demensia yang ada, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah efek yang diamati benar -benar kausal.
“Jika vaksin ubin benar -benar mencegah atau menunda demensia, itu akan menjadi penemuan yang sangat penting untuk kedokteran klinis, kesehatan populasi dan penelitian tentang penyebab demensia,” kata Geldsetzer.
Menurut para peneliti, ada dua mekanisme potensial yang dapat menjelaskan bagaimana vaksin ubin dapat mengurangi risiko demensia dan mereka Anda bahkan dapat bekerja sama.
Yang pertama adalah bahwa vaksinasi mengurangi reaktivasi virus varicella-zoster tidur, yang telah menunjukkan gangguan kognitif yang langgeng dan patologi otak yang mirip dengan apa yang terlihat pada penyakit Alzheimer.
Virus varicella-zoster, sejenis virus herpes, menyebabkan akord dan dapat tetap berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, kemudian diaktifkan kembali sebagai ubin.
“Ada semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa virus yang lebih disukai bertujuan pada sistem saraf mereka dan hibernasi dalam sistem saraf mereka untuk sebagian besar hidup mereka mungkin terlibat dalam pengembangan demensia.”
Riverview Health Center, rumah sakit Winnipeg yang menampung pasien jangka panjang, telah menciptakan ruang di mana pasien dengan Alzheimer dan demensia menghidupkan kembali kenangan dengan benda -benda dari masa lalunya, seperti pengering rambut vintage -hallow dan ruang kantor dengan Terrunela kuno. Mereka juga memiliki ruang sensorik, toko kayu dan pembibitan.
Mekanisme kedua yang mungkin adalah bahwa vaksinasi memicu respons imun yang lebih luas.
Tissa Wijeratne, seorang ahli saraf di RMIT University dan Western Health yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan penelitian ini adalah “temuan Marco” dalam kesehatan otak dan pencegahan penyakit.
“Ini mendukung pemahaman yang muncul bahwa virus infeksi khususnya seperti cacar air dapat berkontribusi pada penurunan neurologis jangka panjang.”
Eksperimen alami yang ‘cerdik’
Sementara penelitian lain telah menganalisis hubungan antara vaksinasi ubin dan risiko demensia, sulit bagi para peneliti untuk memisahkan efek vaksin dari efek variabel lain, seperti diet dan olahraga, yang juga dapat mempengaruhi risiko demensia.
Tes terkontrol secara acak dianggap sebagai standar emas untuk mempelajari hubungan sebab akibat dan dapat membantu menghilangkan bias ini, tetapi sangat mahal dan intensif dalam sumber daya, terutama untuk waktu yang lama.
Untuk menyiasati ini, geldsetzer dan rekan -rekannya Tergesolkan dalam percobaan “alami” yang hebat yang dapat membantu mereka menjawab pertanyaan yang mirip dengan studi terkontrol secara acak.
Pada 2013, Wales meluncurkan vaksin ubin untuk orang dewasa yang lebih tua. Tetapi kekhasan dalam peluncuran berarti bahwa mereka yang berusia 79 tahun pada 1 September 2013 memenuhi syarat untuk menerima vaksin setidaknya satu tahun, sementara mereka yang sudah berusia 80 tahun tidak memenuhi syarat untuk hidup.
“Hanya perbedaan satu minggu pada tanggal pemotongan ini berarti Anda pada dasarnya tidak ada yang divaksinasi menjadi sekitar setengah dari populasi yang divaksinasi,” kata Geldsetzer.
Berkat catatan kesehatan elektronik di seluruh negeri, Peneliti bisa Lihat hampir seluruh populasi Wales yang lahir antara September 1925 dan September 1942 untuk melihat bagaimana status vaksin mempengaruhi risiko demensia.
Mereka memusatkan analisis mereka pada orang yang paling dekat dengan kedua sisi ambang kelayakan vaksin, sehingga mereka sedekat mungkin dengan usia yang sama.
Mereka yang menerima vaksin ubin 3,5 % lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan demensia umum dan 20 % lebih kecil kemungkinannya daripada mereka yang tidak divaksinasi.
“Itu adalah penemuan yang sangat mengesankan,” kata Geldsetzer.
Tim peneliti juga menyelidiki dampak variabel lain, seperti tingkat pendidikan dan tingkat kondisi kesehatan umum lainnya, di kedua kohort.
Tetapi mereka tidak dapat menemukan perbedaan, selain status vaksinasi, ini akan menjelaskan penurunan yang mengesankan dalam diagnosis demensia.
“Ini adalah penggunaan data pendaftaran dan koneksi yang cerdik,” kata Sachdev, seorang neuropsikiatris UMW yang berfokus pada demensia dan tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Ini adalah contoh kekuatan catatan elektronik di seluruh negeri dan kemampuan para peneliti untuk menghubungkan berbagai set data kesehatan.”
Para peneliti juga menemukan hasil yang serupa pada populasi kedua, menggunakan data kesehatan dan kematian elektronik dari data demensia Inggris.
Mempelajari manfaat vaksin
Meskipun temuan, jika dikonfirmasi oleh penelitian lebih lanjut, vaksinasi yang disarankan mungkin merupakan alat yang efektif untuk mencegah atau menunda demensia, mereka juga mengajukan beberapa pertanyaan.
Untuk mulai dengan, penelitian ini menemukan bahwa risiko demensia telah menyusut secara signifikan lebih banyak pada wanita daripada pria.
Ini bukan penemuan unik untuk penelitian ini; Studi lain tentang ubin vaksinasi dan risiko demensia Mereka juga menemukan bahwa wanita tampaknya mendapat manfaat lebih dari vaksin daripada pria.
“Kita tahu bahwa efek vaksin lebih kuat pada wanita, dan respons imunologis terhadap vaksin berbeda pada pria dan wanita,” kata Sachdev.
“Kita perlu belajar lebih banyak, termasuk (tentang) perbedaan seksual dalam patogenesis demensia secara umum.”
Lebih banyak penelitian juga diperlukan untuk memahami bagaimana vaksinasi benar -benar dapat memberikan perlindungan terhadap demensia.
Tim peneliti secara khusus menganalisis herpes vaksin hidup zoster – yang dikenal sebagai Zostavax – yang biasanya digunakan pada saat itu.
KanadaInggris, AS dan Australia saat ini Semua merekomendasikan vaksin berbeda yang disebut Shingrix, yang menggunakan teknologi yang berbeda, dan secara signifikan lebih efektif dalam perlindungan ubin.
“Ada bukti tentang beberapa waktu bahwa orang tua yang menerima vaksin mereka umumnya cenderung mengembangkan demensia. Ini adalah bukti terbaik yang belum menunjukkannya,” kata Henry Brodaty, co-direktur Pusat Penuaan Otak Sehat di UMW dan tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Penelitian di masa depan akan menentukan apakah kandang vaksin terbaru dan termuda akan memberikan manfaat yang sama dan jika usia yang lebih muda bisa sama efektifnya.”
Yang besar Studi AS diterbitkan tahun lalu Mereka menemukan bahwa shingrix tampaknya semakin mengurangi risiko demensia lebih dari Zostavax.
Namun, para peneliti dalam penelitian ini percaya bahwa sifat hidup dari vaksin Zostavax dapat memiliki manfaat spesifik untuk mengurangi risiko demensia dan berharap untuk membiayai uji klinis lain yang menyelidikinya.
Meskipun tidak ada pencegahan yang terbukti untuk demensia, dokter juga merekomendasikan tahap akal sehat lainnya untuk mengurangi risiko. Jaga diri Anda aktif secara sosial dan aktif secara kognitif. Dan mengendalikan tekanan darah tinggi dan untuk penderita diabetes, gula darah tinggi, keduanya terkait dengan penurunan kognitif.
